ما هي أسباب ظهور الدم في البراز؟

 هناك ستة أسباب شائعة لنزيف البراز ، سيساعدك الدكتور زينج على تحليلها واحدًا تلو الآخر.

نزيف البراز هو عرض شائع جدا ، فبعض الناس يخافون جدا عندما يرون نزيف البراز ، ويقلقون من سرطان الأمعاء ، لأن العديد من المعلومات على الإنترنت تقول أن سرطان القولون أو سرطان المستقيم يمكن أن يسبب أعراض الدم في البراز. 

ومع ذلك ، بالإضافة إلى سرطان القولون والمستقيم ، هناك أمراض أخرى تسبب ظهور الدم في البراز ، ولا يكون الدم في البراز بالضرورة سرطانًا. سنتحدث اليوم عن الأمراض التي قد تكون ناجمة عن نزيف البراز.

(1) البواسير

البواسير هي السبب الأكثر شيوعًا لظهور الدم في البراز ، وهي أكثر شيوعًا عند الشباب ، وغالبًا ما تظهر على شكل دم في البراز ، أو نزول دم ، أو دم على نسيج السسافراس ، ولا يختلط البراز بالدم. بالإضافة إلى أعراض ظهور الدم في البراز ، يمكن أن تسبب البواسير أيضًا حكة حول الشرج ، ورطوبة ، وتدلي البواسير الداخلية. 

كما قال الجميع ، هناك كرة لحم صغيرة حول فتحة الشرج ، وفي معظم الحالات تخرج كرة اللحم أثناء التغوط ، بعد حركة الأمعاء ، تعود كرة اللحم من تلقاء نفسها. تشخيص البواسير في غاية البساطة ، حيث يقوم الطبيب بإلقاء نظرة بمنظار الشرج ، ويمكنه تشخيص البواسير إذا وجد احتقان دوالي في نهاية المستقيم.

 يتم التعامل مع البواسير بشكل متحفظ ، وبالنسبة لمعظم المرضى ، تتحسن أعراض البواسير من خلال العلاجات المحافظة مثل تغيير عاداتهم الغذائية ، والاهتمام بالنظافة حول الشرج ، وتمارين الرافعة الشرجية. فقط عندما تتسبب البواسير في نزيف حاد ولا يمكن تعويض البواسير الداخلية ، مما يؤثر على الحياة والعمل ، يتم أخذ الجراحة بعين الاعتبار.

(2) الاورام الحميدة المعوية وسرطان القولون والمستقيم

يمكن أن تظهر الأورام الحميدة المعوية وسرطان القولون والمستقيم أيضًا كأعراض للدم في البراز ، وعادة ما تكون على شكل دم أحمر غامق في البراز ، والذي يمكن مزجه مع البراز ، وقد يكون مصحوبًا بمخاط أو صديد. 

الاورام الحميدة المعوية مرض حميد. إذا سمح للأورام الحميدة المعوية بالتطور دون علاج ، فقد تصبح سرطانية. الوقت اللازم لكي تصبح الاورام الحميدة في الامعاء سرطانية حوالي 5 الى 10 سنوات ، وللوقاية من السرطان ، يجب ازالة الاورام الحميدة المعوية عند اكتشافها. 

يميل سرطان القولون والمستقيم إلى الحدوث في منتصف العمر وكبار السن. بالإضافة إلى أعراض ظهور الدم في البراز ، يمكن أن يسبب سرطان القولون والمستقيم أيضًا آلامًا في البطن ، وانتفاخًا ، وتغيرات في عادات الأمعاء ، وتناوب الإسهال والإمساك ، وصعوبة التغوط ، وتكتلات في البطن ، وما إلى ذلك وهلم جرا.

 إذا لم يكن لديك تاريخ من الإصابة بالبواسير ، وظهرت فجأة أعراض الدم في البراز عندما تكون في منتصف العمر ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص وهناك حاجة إلى تنظير القولون للحصول على تشخيص واضح.

 الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان القولون والمستقيم المبكر ، بينما يتطلب سرطان القولون والمستقيم متوسط ​​المدى الجراحة بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. أما بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم المتقدم ، فإن العلاج الكيميائي والعلاج الموجه هما العلاج الرئيسي.

(3) التهاب الأمعاء

قد يتسبب التهاب الأمعاء أيضًا في ظهور أعراض الدم في البراز ، وهناك أنواع عديدة من التهاب الأمعاء ، بما في ذلك التهاب الأمعاء المعدي الناجم عن الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، وكذلك التهاب الأمعاء المناعي ، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون والتهاب الأمعاء الإشعاعي ، وما إلى ذلك ، المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء قد تظهر عليهم أعراض دم في البراز. 

خذ الزحار العصوي كمثال ، الزحار هو مرض معدي معوي تسببه عصيات الشيغيلا. تدخل الشيغيلة الأمعاء ، وتتكاثر في الأمعاء ، وتسبب التهاب وتقرحات في الغشاء المخاطي للقولون ، وتطلق السموم في الدم. المظاهر السريرية الرئيسية هي الحمى وآلام البطن والإسهال وزحير ومخاط صديد ودم في البراز ، مصحوبة بأعراض تسمم جهازي. 

بالإضافة إلى الدم في البراز ، قد يعاني المرضى المصابون بالتهاب الأمعاء أيضًا من سلسلة من الأعراض الأخرى ، مثل آلام البطن الحادة والإسهال والحمى والغثيان والقيء وما إلى ذلك.

التهاب الأمعاء الجرثومي المعدي ، مبدأ العلاج هو مكافحة العدوى ، واستخدام المضادات الحيوية ، وفي نفس الوقت إضافة الماء والشوارد للحفاظ على توازن الماء والكهارل.

 التهاب الأمعاء المناعي الذاتي ، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، السبب الدقيق غير واضح ، وقد يكون مرتبطًا بضعف المناعة ، مما يسبب التهابًا غير محدد في الأمعاء. يتم علاج التهاب الأمعاء المناعي الذاتي بشكل أساسي عن طريق الطب الباطني ويتطلب أدوية مضادة للالتهابات طويلة الأمد عن طريق الفم ، وحتى العوامل المثبطة للمناعة.

(4) الشق الشرجي

الشق الشرجي هو أيضا مرض حميد ، يتلف الغشاء المخاطي للمستقيم وتتشكل تقرحات صغيرة ، ويكون اتجاه الشق الشرجي موازيا للمحور الطولي للقناة الشرجية ، الألم. 

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي من الإمساك ، وجفاف البراز ، وصعوبة التغوط على المدى الطويل ، والبراز الصلب والسميك عند الضغط على البراز ، مما يؤدي إلى تمزق الغشاء المخاطي للمستقيم وتشكيل الشقوق الشرجية. 

تمزق الغشاء المخاطي في المستقيم ، مما يتسبب في تمزق الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يسبب نزيفًا ، وغالبًا ما يظهر على شكل دم في البراز ، ويقطر الدم بشكل أساسي أثناء التغوط أو يمسح الدم على الورق بعد التبرز ، ونادرًا ما يسبب نزيفًا كبيرًا.

بالإضافة إلى الدم في البراز ، يعاني مرضى الشق الشرجي أيضًا من الألم ، والذي غالبًا ما يكون شديدًا للغاية.أثناء التغوط ، يتم تحفيز النهايات العصبية في الشق الشرجي ، ويشعرون على الفور بالألم مثل الحرق أو قطع السكين في القناة الشرجية. 

يمكن التخلص منه لبضع دقائق. بعد ذلك ، بسبب تقلص وتشنج العضلة العاصرة الشرجية ، سوف يتسبب ذلك في إصابة جسم الإنسان بشكل حاد مرة أخرى ، يسمى انقباض العضلة العاصرة ، حتى تتعب العضلة العاصرة وتسترخي ، ولا يزول الألم.

تشخيص الشق الشرجي بسيط نسبيًا ، بناءً على الأعراض النموذجية ، أي الألم والإمساك والنزيف. في الوقت نفسه ، عندما يتم العثور على قرحة في الغشاء المخاطي للمستقيم أثناء الفحص ، يمكن تشخيصها على أنها شق شرجي. 

يحتاج المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي إلى تغيير عادات الأمعاء ، وعلاج الإمساك ، والحفاظ على براز ناعم ، وتخفيف الألم ، والاستحمام وغيرها من العلاجات المحافظة. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، فإن العلاج الجراحي للشق الشرجي مطلوب لإزالة الشق الشرجي وفتح الوجه.

(5) نزيف الجهاز الهضمي العلوي

بشكل عام ، الدم في البراز والبراز يأتي الدم بشكل رئيسي من القولون أو المستقيم. يتجلى النزيف في المعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة وما إلى ذلك بشكل عام في صورة براز أسود ، وإذا كان النزيف بكمية قليلة جدًا ، فلا يمكن تمييزه بالعين المجردة. 

ومع ذلك ، إذا كان هناك الكثير من النزيف ، أو كانت سرعة النزيف سريعة ، فقد يظهر أيضًا على شكل دم أحمر غامق في البراز ، أو حتى دم جديد في البراز ، مثل قرحة المعدة والأمعاء ، وسرطان المعدة ، وتمزق المريء ، والدوالي المعوية ، نزيف في القنوات الصفراوية ، بالإضافة إلى وجود دم في البراز .

ولكن قد تظهر أيضًا أعراض مثل القيء الدموي وآلام في البطن. غالبًا ما يكون النزيف المعدي المعوي الحاد خطيرًا ويتطلب تنظيرًا فوريًا للمعدة لوقف النزيف تحت التنظير ، وفي الحالات الشديدة يلزم أيضًا العلاج الجراحي.

(6) أمراض جهازية

يمكن أيضًا ملاحظة الأمراض التي تسبب الدم في البراز ، بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي ، في أمراض جهاز الدم وأمراض جهازية أخرى ، مثل سرطان الدم ، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية ، والأمراض المعدية الحادة ، والتسمم ، ونقص الصفيحات ، والفرفرية التحسسية وما إلى ذلك. 

يستخدم بعض المرضى بعض الأدوية على المدى الطويل ، والتي قد تسبب أيضًا نزيفًا معديًا ، مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل وهيبارين منخفض الوزن الجزيئي وما إلى ذلك. يتطلب النزيف الناجم عن أمراض جهازية علاج المرض الأصلي أولاً ، بحيث يمكن السيطرة على أعراض النزيف المعدي المعوي.

ماذا علي أن أفعل إذا كان لدي نزيف البراز؟

إذا وجدت دمًا أو برازًا أسود في البراز يومًا ما عندما يكون لديك حركة أمعاء ، فيرجى التقاط صورة على الفور وتقدير كمية نزيف البراز. إذا كان هناك كمية صغيرة من الدم تتساقط ، أو كان هناك دم على ورق التواليت في البراز ، فلا يوجد أي إزعاج مثل ألم البطن أو الانتفاخ ، فإن احتمال الإصابة بالبواسير مرتفع نسبيًا.

بالإضافة إلى وجود دم في البراز ، فإنه يصاحبه أيضًا ألم شديد في فتحة الشرج وإمساك ، لذا فإن احتمالية حدوث الشق الشرجي مرتفعة.

 إذا كان لديك تاريخ من تناول طعام غير نظيف ، ثم ظهرت عليك أعراض مثل آلام البطن ، والحمى ، ودم في البراز ، وما إلى ذلك ، فعليك التفكير في الأمراض الالتهابية المعوية.

يجب على الأشخاص في منتصف العمر الذين تظهر عليهم أعراض الدم في البراز فجأة أن يفكروا في إمكانية الإصابة بأورام الجهاز الهضمي ويحتاجون إلى الذهاب إلى المستشفى للفحص في أقرب وقت ممكن لتحديد ما إذا كان هناك سرطان القولون والمستقيم أو الزوائد المعوية. 

إذا كان البراز أسود ، بعد استبعاد تأثير الطعام أو الأدوية ، يجب النظر في احتمال الإصابة بسرطان المعدة ، ويلزم إجراء مزيد من الفحص.

هذه هي الأسباب الستة الأكثر شيوعًا لظهور الدم في البراز ، وآمل أن تساعد الجميع. إذا كان هناك دم في البراز ، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى لرؤية الطبيب ، وإجراء تشخيص واضح ، ثم تلقي العلاج المنتظم.